【滿地人皮，噁吐完繼續救】文：陳冠佑（桃園義消）／小台增刪
義消支援八仙塵爆之現場紀錄
事發當晚，和學妹兩人剛好在家附近的分隊協勤待命，空閒時滑手機剛好看到新聞報導八仙樂園舞台發生大火，上百人燒燙傷送醫，爆竹煙火、瓦斯、恐怖攻擊開始在我腦中跑馬燈。這時值班台警報響起，有救護案件要出勤，但報案地點竟然是在新北市，而且還是遠在35公里外的海線八里區...
「應該是大量傷患，新聞說八仙爆炸有上百人受傷！」自己也半信半疑說著，大家聽了眉頭一皺感覺不對勁，咱們ㄧ車四人兩警消兩義消，趕緊跑去穿上救護背心抓起裝備，學妹也開始用平板導航路線，對於路況我們是完全陌生，因為這完全是大跨區支援，行駛在國道上，也看到許多單位救護車都往同一方向駛去，紅色閃燈到處閃爍，警報聲也如交響曲迴響，我也開始覺得這案件非同小可。
身為北區DMAT團隊的ㄧ員，同時間也向隊上DMAT組員回報出勤人員及目前狀況，一路上長庚急診蕭醫師也給予線上指導，特別叮嚀舉凡大面積燒傷及顏面燒傷，一律優先紅卡。抵達八仙樂園大門口時，到處都是消防車輛，沿路看到許多遊客步行往外走出來，數十名新北消防同仁在大門口來回奔跑疏散遊客，手臂上依稀可見有粉紅色塊，我才意識到那些遊客其實都是傷者....
由於園區內車輛出入口只有一條道路，救護車無法大量進入，所有車輛必須嚴格交管才能避免阻塞，我們排隊遵循著現場人員導引開進園區，從車窗往外看，設置在售票口附近的傷患處置區早已被人群淹沒，站著的人很多，但躺著的人更多，地上到處都是用過的紗布及空罐。開進了百公尺後隱約聽到了尖叫聲，我們甚至還沒駛到定點，隨著聲音越來越來大，在漂漂河上的橋樑，學長停下了車，所有人一下車就被眼前所看到的景象給愣住了，上百名傷患躺在地上嘶吼、哭喊、尖叫，在極度疼痛的狀態下等待救援，恐懼、慌張、絕望在現場迅速蔓延，甚至有傷者大喊撐不住，空氣中伴隨著一股如血液般的腥味，這味道對我們來說不陌生，但也代表著事態嚴重....脫皮，嚴重脫皮，許多傷者都是深二度燒傷脫皮，燒傷面積超過18%以上，傷勢集中在下肢，多數人腳底都因燒傷脫皮而無法行走，地上還不時會踢到傷者散落下來的皮膚，還有人因此反胃嘔吐臉色蒼白，但吐完他還是得回來繼續救災。
即使新北市消防局早在第一時間，啟動了大量傷患系統，派遣了大量人力，但現場的吵雜聲，民眾怒吼謾罵，指揮官的大聲公幾乎都被雜音給掩埋，單一出口拘限了救護車出入，加上受傷人數超過百人，走道兩旁也都躺滿許多無法行走的傷者，而且不是每位傷患都有掛上傷卡，現場檢傷人力不足，救災能量正在超出負荷中...
不久開始有民眾搶著要將傷者抬上救護車，但我們只能殘酷的將其阻擋，忍住謾罵和推擠，心中滿是無奈，我們必須嚴格遵循現場後送官的指示，以當地有限的醫療資源來救最多的人，若不能有效的把傷者分流至適當醫院，盲目的送醫將會使醫院雍塞甚至癱瘓，最終導致更多人死亡。
分配給我們的是一位男性紅卡，燒傷面積至少60%且有顏面燒傷，而且家屬竟然也在現場，據說是接到電話通知才跑到現場找孩子，看著家屬不斷向孩子打氣加油，我回頭看身後還有這麼多傷者躺在地上，許多還是獨自一人躺在地上沒人照顧，心想擔架上這傷者不會是我們載的最後一位傷者，和學長們將傷者抬上救護車後，我決定留下來協助救災，向帶隊學長請示後，我把學妹留給了學長們，便轉身投入現場繼續檢傷工作。
「抱歉，所有的檢傷分類卡都已經用盡了！」檢傷官很無奈的說著，我看著他滿身大汗全身濕透，在場所有學長姐們的喉嚨也都喊到沙啞，每個人都是精疲力盡聲嘶力竭的狀態，而位在大門口附近的傷患處置區也進入飽和狀態，檢傷區傷患無法繼續往前送，看來勢必要在檢傷區進行傷患處置了....突然一位女醫師叫住我，說她們是從八里衛生所前來支援的，只攜帶有限的醫材裝備，我將身上的聽診器及瞳孔筆交給醫師及護理師們，由她們對傷者進行主要評估，我則協助測量脈搏及氧氣濃度，對傷者進行二次檢傷、監測及傷患處置。當我們回頭再次檢查一開始的傷者時，四肢冰冷、紅腫，甚至抽筋、各種症況開始在傷者身上浮現，失溫及脫水將是接下來要面對的難題，醫師問我是否能找到注射用生理食鹽水及針頭等器材，但現場能用的耗材都用盡了....
「請在這等我，我跑去門口沿路找看看是否還有！」只能碰運氣祈求後續支援的車輛上有我們要的東西，用著跑百米的速度沿路上每遇ㄧ台救護車就問，沒有！都沒有！全都送完了！大多數的車輛早在一開始已被搜刮ㄧ空，跑到處置區後我向現場治療官表示檢傷區需要物資支援，請他幫我找到傷卡及輸液耗材，ㄧ開口我真被他那嚴重沙啞的聲音嚇到，天知道他喊了多久？他馬上答應並帶我來到ㄧ台救護車旁，車上學長立刻整理ㄧ疊傷卡以及注射包給我，五組注射用生理食鹽水，外加各式注射針頭組全都在包包內，我向學長道謝致意後跑回到檢傷區，多數傷者體液正在大量流失，開始感到口渴，許多好心民眾都再幫忙找水給傷者喝，我們也不知該不該阻止，對於燒燙傷患者是否能喝水？是否導致水腫加劇？是否導致電解質失衡？這是在現場無法立即解釋的問題，當下最好的補充方式還是給予靜脈輸液。
這時我的手機響起，分隊長和志賢學長也陸續抵達現場支援，這時候機場大型傷患運輸車已坐滿人，滿載著大量傷者準備駛離至醫院，頓時處置區空出許多空間，我們著手將檢傷區傷者搬運至傷患處置區集中，過程中一名女性黃卡，年約20歲全身開始發抖，分隊長發現傷者意識改變，開始重新評估，傷者四肢異常的冰冷且膚色蒼白，翻開覆蓋在她身上的濕冷浴巾，發現她的燒燙傷面積至少40%以上，我立刻撕掉黃卡改為紅卡，分隊長眼看失溫在即，要我先找幾件乾淨衣物，隨後我找到了三件大毛毯，立即請旁邊幾位新北義消特搜學姐幫忙脫除濕衣，蓋上毛毯防止失溫加劇，最後由新北EMT-2剛結訓救護義消負責靜脈輸液，再交由救護車送往北醫急診室。
看著處置區傷患慢慢減少，隨後我們一行人轉戰至大門口，還有數十名傷者正在等待後送，許多傷者的四肢脫皮開始腫脹，剛好志賢學長的及時介入，找到了可以施打的血管。確實，早在一開始我們就錯失了建立靜脈輸液的時間點，由於傷勢集中在四肢，時間越久，到後面光是找血管就變成棘手問題，上針困難度增加誰也不敢下手，最終傷者只能繼續脫水。
救災的過程中，DMAT（災難醫療隊）就一直在我腦中不曾消失，從前面經歷的許多問題來看，雖然也來了不少醫生及護理師，但就我自己碰到的都非急診專科，就以災難醫療來說他們的幫助是有限的。如果這時候來的是一群急診外科等急重症的DMAT會是怎樣呢？燒燙傷疼痛問題？電解質失衡問題？脫水及失溫問題？甚至是考量癒後？DMAT攜帶裝備也非一般急救，而是與急診室相同的藥物及器材，DMAT的投入將使傷患處置區提升到行動急診室的等級，預防性的插管及麻醉、大型開放性外傷的止血縫合、吸入性灼傷的環狀軟骨切開術，DMAT將給予傷患更高階的醫療處置及事後照護，大幅提升黃卡轉變成紅卡的時間，爭取更多後送分配時間。對於救助行為，除了依靠救護車本身擔架及長背板運送之外，傷者幾乎都是靠著八仙樂園的大型游泳圈來搬運，應該比照新加坡消防車隨車配置數個折疊擔架，以應付消防人員對於大量傷患時的搬運需求。
最後四小時過去了，也把最後一名傷患也送至醫院了，在新北桃園台北新竹基隆各縣市單位的合作努力之下，終於告一段落了，接下來最艱難的戰場已經在醫院內登場了，咱家內人及小姨子都是在三總的重症單位工作，在這醫療崩壞的年代，我不禁開始擔心，她們未來幾天是否能回家洗澡吃飯了....
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